受診の準備のしかた（チェックリストつき）

ほとんどの診察は短く、診察室を出てから聞くつもりだった一つのことを思い出すのはよくあることです。受診の準備に必要なのは数分だけですが、受診から得られるものが変わります。症状をよりはっきり説明でき、いちばん大切なことを話せて、次に何が起こるかを理解して帰れます。

このガイドでは、症状のシンプルな伝え方、医師に聞きたい質問の一覧、印刷したりスマートフォンにコピーしたりできるチェックリストを紹介します。

受診の準備：前の晩にすること

調べた資料のファイルは必要ありません。必要なのは、いくつかの短い一覧と、適切な書類です。

1. いちばん気になることを書き出す

まず気になることをすべて書き出し、そこからいちばん大切な二つか三つを選んでください。これはNHSがすすめている方法で、診察には十の話題を話す時間はめったにないので効果があります。最後に押し込まれないよう、最も大切なことを最初に書いてください。

2. 飲んでいるものの全一覧を作る

使っている薬をすべて書き出してください。次のものも含みます。

• 処方薬（強さと飲む頻度も）
• 痛み止めやアレルギーの薬など、処方箋なしで買った薬
• ビタミン、サプリメント、ハーブ製品

書き出すのが面倒なら、すべて袋に入れて箱ごと持っていってください。医師には全体像が必要で、サプリメントや市販品もその一部です。

3. 問題に関係するものを集める

Cleveland Clinicは、気になることに関係する最近の検査結果、画像検査、記録のコピーに加え、検査の前の食事や薬の変更など、受けた特別な指示も持っていくようすすめています。初めての医師にかかるなら、過去の病気、手術、アレルギー、家族の健康問題を短くまとめた一覧も加えてください。

4. サポートについて考える

友人や家族と一緒に行くことができます。メモを取り、話の内容を覚えておき、あなたが忘れた質問をしてくれます。大切な知らせが予想されるときや、帰りの送迎が必要かもしれないときに最も役立ちます。

通訳やその他のコミュニケーションの支援が必要な場合は、手配できるよう当日より前にクリニックに頼んでください。

症状を医師に伝える方法

医師は、ほとんどどの症状についても似た質問をします。聞かれる前に答えておけば、時間が節約でき、伝え漏れも減ります。次の五つの項目を使って、それぞれ一行ずつ書いてください。

1. いつ始まりましたか？ 日付か、おおよそどのくらい前か。突然でしたか、ゆっくりでしたか。その後、変わりましたか。
2. どこですか？ 正確な場所を指してください。一か所にとどまっていますか、どこかに広がっていますか。
3. 0から10で、どのくらいひどいですか？ 0はなし、10は考えられる最悪の状態です。今の数字と、いちばんひどいときの数字を伝えてください。別々の時点で評価すると、良くなっているかがわかります。
4. 何で良くなり、何で悪くなりますか？ 安静、動き、食事、時間帯、姿勢、ストレス、睡眠などです。
5. 何を試しましたか？ 薬、家庭での対処、生活の変更と、それが効いたかどうかです。

そのうえで、どんな感じかを自分の言葉で加えてください。鋭い、鈍い、焼けるよう、ズキズキする、締めつけられる、出たり引いたりする、などです。たとえば次のような伝え方です。

「痛みは三週間ほど前に腰の左側で始まりました。ふだんは3ですが、長く座ったあとは7まで上がります。平らに横になると楽になります。温熱パックを試したところ、少し楽になりました。」

これは四つの文ですが、医師が最初に聞くことのほとんどに答えています。

話しにくいことも正直に

MedlinePlusは、アルコール、喫煙、娯楽目的の薬物などの習慣について率直に話すようすすめています。あなたの治療に影響するからです。新しい仕事、家庭の変化、海外旅行の予定、新しいスポーツなど、大きな生活の変化を伝えることもすすめています。誰かに脅されたり傷つけられたりしているなら、それもあなたの健康に関わることなので、医師に話すことができます。

医師に聞きたい質問

すべてが必要なわけではありません。受診に合うものを選び、一覧に加えてください。

今起きていることについて

• 原因として何が考えられますか？
• 家族の病歴で心配すべきことはありますか？
• 受けるべき検診や予防接種はありますか？

検査について

• これは何のための検査で、何がわかりますか？
• 結果はどのように、いつ受け取れますか？
• 連絡がないときは誰に連絡すればいいですか？

治療について

• どんな選択肢があり、どれをおすすめしますか？
• それぞれの利点とリスクは何ですか？
• いつまで必要で、効いていることはどうやってわかりますか？
• 待った場合や治療を受けない場合は、どうなりますか？
• 今の薬は続けるべきですか？ お互いに影響するものはありますか？

次のステップについて

• 次に何が起こりますか？ また来る必要はありますか？ いつですか？
• 悪化したら誰に連絡すればいいですか？
• やめるべきこと、避けるべきこと、始めるべきことはありますか？
• これについての信頼できる資料はどこで見つかりますか？

診察中に

• いちばん気になることから話す。 早めに伝えてください。「今日いちばん相談したいのは……」
• 理解できるまで聞く。 知らない言葉があれば意味を聞くか、書いてもらってください。NHSは、遠慮せずに聞いてよいとはっきり述べています。
• メモを取る。 一緒に来た人に取ってもらっても構いません。質問は答えをもらうたびに印をつけてください。
• 自分の言葉で言い直す。 帰る前に自分の言葉でまとめてください。「では、今週血液検査を受けて、痛みが悪化したらお電話するのですね。」誤解に気づくための手早い方法です。

診察のあとに

診察室を出ても、受診はまだ終わっていません。

• 記憶が新しいうちに、言われたことと次に起こることを書き留める。
• 検査や再診はすぐに予約し、日付をカレンダーに入れる。
• 予定の時期に結果が届かなければ問い合わせ、その意味も聞く。
• 合意した計画に従い、伝えるべき副作用を記録する。
• 症状の記録を続け、次回に変化があったかを伝えられるようにする。
• 英国では、自分について書かれた手紙を見る権利があり、コピーを求めることができます。自分のクリニックでできることを確認してください。

新しい症状が出たとき、症状が悪化したとき、新しい薬が問題を起こしているようなときは、早めに医師に連絡してください。緊急事態だと感じるときは、待たずにお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

受診のチェックリスト

メモアプリにコピーするか、印刷してください。

受診前

• いちばん気になることを二つか三つ、大切な順に
• 症状のメモ：いつ、どこ、0から10、良くなる・悪くなること、試したこと
• 薬、ビタミン、サプリメント、ハーブ製品の全一覧
• この問題に関する最近の検査結果、画像検査、書類
• 身分証、保険証または健康カード、クリニックに頼まれた書類
• 必要なら通訳や支援の依頼
• 支えがほしいなら付き添いの人

受診中

• いちばん気になることを最初に話した
• わからないことを聞いた
• 答えを書き留めた
• 計画を自分の言葉で言い直した
• 次に何が起こるか、誰に連絡するかを聞いた

受診後

• 受診の短いまとめを書いた
• 検査や再診を予約し、日付を入れた
• 結果がいつ届くかを知っている
• 合意した計画を始め、副作用を記録した

その後の行動を楽にする

いちばん難しいのは、受診後の数日であることがよくあります。検査を予約したり、新しいことを始めたり、結果を確認したりする時期です。SaluvoはアプリとWhatsAppでリマインダーを送れます。受診の翌朝に様子をうかがうメッセージもあるので、次のステップを逃しません。

良い受診は双方向の会話です。あなたの準備が、その半分です。