Как принимать несколько лекарств и не запутаться

Чтобы справляться с несколькими назначениями, ведите один актуальный список всего, что принимаете, превратите его в простое расписание на день и проверяйте его с врачом или фармацевтом при каждом визите. По возможности пользуйтесь одной аптекой и одним напоминанием, которому доверяете. Никогда не прекращайте и не меняйте лекарство самостоятельно: сначала спросите.

Принимать несколько лекарств нормально. Вам может понадобиться больше одного при одном заболевании или разные при разных заболеваниях, например статин от холестерина и бета-блокатор от давления. Самое сложное в том, чтобы не запутаться в них.

Почему с несколькими назначениями сложнее

MedlinePlus, сайт о здоровье US National Library of Medicine, называет четыре основных риска приема нескольких лекарств:

• Больше побочных эффектов. Они могут быть у большинства лекарств, поэтому чем больше вы принимаете, тем вероятнее заметите какие-то из них. Некоторые лекарства также могут повышать риск падений.
• Больше взаимодействий. Одно лекарство может менять действие другого. То же могут делать алкоголь и некоторые продукты, и некоторые взаимодействия могут быть серьезными.
• Сложнее уследить. Можно забыть, когда пора принимать каждое лекарство, или не вспомнить, приняли ли вы его.
• Лекарства, которые вам не нужны. Если вы ходите к нескольким врачам, вам могут назначить разные лекарства от одной и той же проблемы.

Некоторым людям нужно быть особенно внимательными:

Кто	Почему
Люди, которым назначено 5 или более лекарств	С ростом числа лекарств взаимодействия и побочные эффекты становятся вероятнее
Люди, которые ходят к нескольким врачам	Один может не знать, что назначил другой
Пожилые люди	Организм может иначе перерабатывать лекарства, поэтому большее их количество может дольше оставаться в организме
Люди в больнице	Новый персонал может не знать вашу историю или то, что вы уже принимаете

Прием многих лекарств иногда называют полипрагмазией. Это не диагноз и не признак того, что что-то не так. Это повод быть организованными.

Шаг 1: Составьте один список лекарств

Это самое полезное, что можно сделать. Запишите все лекарства, которые принимаете, включая купленные без рецепта, витамины, добавки и растительные средства. Их часто упускают, но они тоже считаются.

В списке достаточно нескольких колонок. Эта строка показывает формат и не является советом:

Лекарство и дозировка	От чего	Сколько и когда
Название на упаковке, 10 mg	Холестерин	1 таблетка, вечером

Отметьте, кто назначил каждое лекарство и когда вы начали его принимать, а вверху добавьте аллергии. Держите одну копию дома, другую при себе и сфотографируйте список, чтобы он был и в телефоне. Обновляйте его в тот же день, когда что-то меняется, и берите с собой, если когда-либо поедете в больницу.

Если вы никогда такого не делали, сначала соберите все коробки, флаконы и блистеры в доме, включая те, что лежат в сумках и прикроватных тумбочках. Пока ничего не выбрасывайте: спросите фармацевта обо всем, чем вы перестали пользоваться.

Шаг 2: По возможности пользуйтесь одной аптекой

Когда одна аптека выполняет все ваши рецепты, у нее более полная картина того, что вы принимаете, поэтому ей легче заметить дублирование или возможное взаимодействие. Если вы пользуетесь несколькими, каждый раз показывайте свой список.

Кроме того, из всех специалистов до фармацевта добраться проще всего. Обычно можно задать короткий вопрос без записи.

Шаг 3: Превратите список в расписание на день

Список говорит, что вы принимаете. Расписание говорит, что делать в 8 утра. Сгруппируйте лекарства по времени дня:

Время	Что проверить
Утро	Какие принимать с завтраком, а какие натощак
Полдень	Что можно забыть, когда вы не дома
Вечер	Какие принимать с едой
Перед сном	Что принимается в самом конце дня

Следуйте инструкциям на этикетке и принимайте каждое лекарство точно так, как назначено. Если приходится держать в голове много разных времен приема, спросите врача или фармацевта, можно ли безопасно совместить какие-то из них. Это их решение, потому что некоторые лекарства нужно принимать раздельно.

Шаг 4: Настройте таблетницу и напоминание

Недельная таблетница сразу показывает, принята ли сегодняшняя доза, и это помогает не принять ее дважды. Выберите таблетницу с достаточным числом отделений на каждое время дня и спросите фармацевта, все ли ваши лекарства подходят для хранения в ней.

Для самого времени приема используйте одно напоминание, которому доверяете, а не пять разных будильников. Наши гиды о том, как не пропускать ни одной дозы и как выбрать приложение для напоминаний о лекарствах, рассказывают об этом подробнее.

Если вы все же пропустили дозу, проверьте листок-вкладыш или спросите фармацевта, потому что правильный шаг зависит от лекарства. Для некоторых лекарств, например инсулина, варфарина и противосудорожных препаратов, нужен конкретный совет, поэтому позвоните своим лечащим специалистам. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы наверстать пропуск, если этого не сказал врач.

Шаг 5: Согласуйте сроки пополнения запаса

Если лекарство закончится, дозы будут пропущены. Отметьте рядом с каждым лекарством в списке дату пополнения и проверяйте ее примерно за неделю. Некоторые аптеки могут согласовать пополнение так, чтобы все было готово в один день, поэтому стоит спросить.

Шаг 6: Регулярно проверяйте весь список

Просматривайте список с врачом на каждом приеме и давайте копию каждому врачу, к которому ходите. Каждый раз задавайте эти два вопроса от MedlinePlus:

1. Нужно ли мне еще принимать каждое лекарство из этого списка?
2. Нужно ли изменить какие-либо из этих доз?

Лекарства, которые были уместны несколько лет назад, могут не подходить вам сейчас. Такое решение должен принимать только ваш врач, поэтому приходите с вопросами и предоставьте решение ему. Также полезно подготовиться к визиту, чтобы ничего не упустить.

Когда добавляется новое лекарство

Именно тогда обычно начинается путаница, поэтому не спешите и спросите, прежде чем уйти:

• От чего это лекарство и как долго оно мне понадобится?
• Заменяет ли оно что-то из того, что я уже принимаю?
• Может ли оно взаимодействовать с другими моими лекарствами или добавками?
• Есть ли еда или напитки, которых с ним стоит избегать?
• О каких побочных эффектах мне нужно вам сообщить?

Затем в тот же день обновите список. Некоторые обычные сочетания застают людей врасплох, поэтому прочитайте наш список сочетаний лекарств, о которых стоит спросить.

Если вы следите за лекарствами другого человека

Забота о родителе или партнере добавляет еще один уровень. Договоритесь, кто один будет поддерживать список в актуальном состоянии, чтобы всегда была только одна версия. По возможности ходите с ним на приемы и ведите простой учет доз, чтобы следующий помощник знал, что уже принято.

Следите также за изменениями. Сообщите врачу или фармацевту этого человека в тот же день о легком падении без травмы или о головокружении, которое нарастает постепенно, потому что лекарства могут повышать риск падений. Позвоните по местному номеру экстренной службы, если человек мог повредить голову, спину, шею или бедро, не может встать, у него внезапно появилась спутанность сознания либо внезапное головокружение или слабость.

Когда звать на помощь

Обратитесь к врачу или фармацевту, если вам непонятны указания или вы заметили побочные эффекты. Тем временем не прекращайте прием лекарства, если вам этого не сказали.

Позвоните по местному номеру экстренной службы, если у человека затрудненное дыхание, отек лица или горла, он теряет сознание или у него сильная спутанность сознания, либо если он мог принять слишком много лекарства. Больше сказано в нашем списке тревожных признаков, которые не могут ждать.

Чем может помочь Saluvo

Saluvo хранит эту систему в одном месте. Сфотографируйте блистер, флакон или коробку с печатным текстом, и сканер лекарств объяснит, от чего лекарство, и сохранит его в списке нужного члена семьи. Затем напоминания в WhatsApp приходят в каждое время приема с кнопками «Принято» и «Пропустить», а ваши ответы складываются в журнал, который можно показать врачу. Saluvo не меняет и не отменяет лекарства, поэтому эти решения остаются за вашим врачом.