לזכור כל מנה: הרגלים קטנים שבאמת נשארים

לפספס מנות זה נורמלי. זה גם נפוץ מאוד, וזה משנה. World Health Organization העריך שאנשים עם מצבים רפואיים ממושכים במדינות עשירות יותר לוקחים את התרופות שלהם לפי המרשם רק בערך מחצית מהזמן בממוצע, ולעיתים קרובות פחות במקומות אחרים. הנתון הזה ישן ומקורב, אבל הנקודה נשארת: כשמנות מתפספסות, הטיפול לא יכול לעבוד כמו שהוא אמור.

החדשות הטובות הן שהרגלים קטנים ומשעממים עוזרים יותר מכוח רצון. הנה מה שהמחקרים תומכים בו.

קושרים מנות למשהו שכבר עושים

תה של הבוקר, צחצוח שיניים, ארוחת ערב. מנה שקשורה לשגרה קיימת קלה יותר לזכירה ממנה שקשורה רק לשעון.

זה לא רק רעיון נחמד. סקירה גדולה מ-2017 איחדה 771 ניסויים של דרכים לעזור לאנשים לקחת את התרופות שלהם. גישות שמבוססות על הרגלים, כמו קישור מנות לשגרה יומית קיימת, הצליחו יותר מגישות בלי זה. כך גם אסטרטגיות מעשיות כמו תזכורות ומעקב, בהשוואה למתן מידע נוסף בלבד.

כדי שהקישור יחזיק:

• בוחרים סימן אחד לכל מנה. "אחרי שאני מצחצח שיניים בלילה" עובד טוב יותר מ"מתישהו בערב".
• מדייקים איפה. חוקרת ההרגלים ד״ר Pippa Lally מציינת שתוכנית ברורה של מתי ואיפה מגבירה את הסיכוי לבצע, יותר מכוונה מעורפלת.
• משאירים את התרופה ליד הסימן, אם זה בטוח. הרחק מהישג ידם של ילדים, והרחק מחום ומאדים אם כך כתוב על התווית.

יום לדוגמה

כך זה יכול להיראות אצל מי שלוקח שלוש מנות ביום:

• בוקר: "כשהקומקום נדלק, אני לוקח את הכדור של הבוקר." הקופסה נמצאת ליד קופסת התה.
• צהריים: "כשאני מתיישב לארוחת צהריים, אני לוקח את השני." קופסונת יומית קטנה נשארת בתיק.
• לילה: "כשאני מניח את מברשת השיניים, אני לוקח את האחרון." קופסת התרופות נמצאת על המדף בחדר האמבטיה, אם התווית מאפשרת.

כותבים את הגרסה שלך. כשרואים את התוכנית במילים, קל יותר לעקוב אחריה, וקל יותר לשתף אותה עם מי שעוזר לך.

מתחילים מהמנה שהכי מתפספסת

לא צריך לתקן הכול בבת אחת. אם מנה אחת מתפספסת יותר מהאחרות, מתחילים שם: קודם בונים לה סימן, ואז מוסיפים את השאר.

לתת לזה זמן

אנשים אומרים לעיתים קרובות שהרגל לוקח 21 יום. המחקרים אומרים אחרת. במחקר של Lally מ-2010 על הרגלי בריאות יומיים, הממוצע היה כ-66 יום, אבל יש מי שהגיעו לשם תוך 18 ויש מי שלקח להם 254. Lally עצמה אומרת שהמספר מצוטט לא נכון: הממצא האמיתי הוא שזה משתנה מאוד. לכן שומרים על התזכורות עד שהמנה באמת מרגישה אוטומטית, ולא דואגים אם זה לוקח זמן.

תזכורת אחת שסומכים עליה, לא חמש

תזכורות עוזרות. סקירה מ-2016 של 16 ניסויים מצאה שתזכורות פשוטות בהודעות טקסט הכפילו בערך את הסיכוי שאנשים ייקחו את התרופות שלהם לפי המרשם. הניסויים היו קצרים והסתמכו בעיקר על דיווח עצמי של אנשים על המנות שלהם, ולכן ההשפעה האמיתית עשויה להיות קטנה יותר. ועדיין, דחיפה קטנה ברגע הנכון עובדת.

מה שחשוב הוא שהתזכורת באמת מגיעה אליך. בוחרים את המקום שכבר מסתכלים בו, בין אם זו התראה בטלפון, הודעת טקסט או אפליקציית הודעות כמו WhatsApp. ערוץ אחד אמין עדיף על חמישה שלמדת להתעלם מהם.

לפני שסומכים על אפליקציית תזכורות כלשהי, בודקים אותה: מגדירים התראה לעוד חמש דקות, סוגרים את האפליקציה, נועלים את הטלפון, ורואים אם היא מגיעה.

הופכים את ההוכחה לגלויה

"כבר לקחתי?" היא אחת השאלות הכי מלחיצות בנטילת תרופות. ניחוש שגוי לכל כיוון הוא בעיה.

משתמשים בקופסת תרופות שבועית

קופסת תרופות שבועית מראה במבט אחד אם המנה של היום כבר נלקחה. MedlinePlus מציע לבחור אחת לפי מספר הימים ומספר התאים ליום, כך שאם לוקחים תרופות ארבע פעמים ביום, צריך ארבעה תאים לכל יום. רוקח יכול לעזור לבחור, ואפשר לשאול אם כל התרופות שלך מתאימות לאחסון בה.

מנהלים רישום פשוט

רשימת תרופות עם תיבה לסימון לכל מנה עובדת טוב. היא גם עוזרת בביקורים: מביאים את הרשימה, או את הבקבוקים עצמם, כדי שהרופא והרוקח יראו בדיוק מה לוקחים.

קוד צבעים, אם זה עוזר

יש אנשים שמסמנים כל בקבוק בצבע לפי שעה ביום, למשל ירוק לארוחת בוקר וכחול לשעת השינה. זה פשוט, וזה עובד גם בתאורה חלשה.

מתכננים לימים הקשים

נסיעות, לילות מאוחרים, סופי שבוע ומחלה הם הזמנים שבהם השגרה נשברת ומנות מתפספסות. מתכננים להם מראש:

• מגדירים תזכורת נוספת לימים שלא הולכים לפי הדפוס הרגיל.
• מבקשים ממישהו לבדוק. בן או בת זוג, חבר או ילד בוגר יכולים לשלוח הודעה קצרה "עשית?" בימים שבהם סביר ששוכחים.
• שמים לב לאזורי זמן. אם חוצים כמה מהם, שואלים רוקח איך להזיז את לוח הזמנים במקום לנחש.

מה לעשות אחרי מנה שהוחמצה

להחמיץ מנה קורה לכולם. מה עושים אחר כך תלוי בתרופה, ולכן אין כלל אחד שמתאים להכול.

NHS Specialist Pharmacy Service מסכם את זה בפשטות:

1. קודם בודקים בעלון. עלון המידע למטופל בדרך כלל מתייחס למנות שהוחמצו, בחלק של "איך לוקחים".
2. לא מכפילים מנה כדי להשלים מנה שנשכחה, אלא אם מי שרשם את התרופה אמר לך לעשות את זה.
3. שואלים רוקח אם העלון לא ברור.

יש תרופות שדורשות הנחיות מסוימות מהצוות המטפל, כולל אינסולין, מדללי דם כמו וורפרין, תרופות לפרכוסים, תרופות לפרקינסון, גלולות למניעת היריון, ותרופות להשתלה או לסרטן. אם לוקחים אחת מהן, שואלים את הצוות כבר עכשיו מה לעשות אם מנה מוחמצת, כדי לא להתחיל לחשוב על זה בלחץ.

מספרים לרופא כשמפספסים מנות

זה לא כישלון, זה מידע. אם ממשיכים לפספס מנות, או שהשגרה מרגישה קשה לניהול, מספרים לרופא או לרוקח. הם יכולים אולי לפשט דברים, או להעביר מנה לשעה שמתאימה יותר ליום שלך.

מה לא לעשות: להפחית או להפסיק תרופה על דעת עצמך כי קשה לזכור, או כי כבר פספסת כמה מנות. קודם שואלים.

שגרה פשוטה שמחברת את הכול

הרגל	למה זה עוזר	איך מתחילים
קישור לשגרה	גישות שמבוססות על הרגלים הצליחו יותר במחקרים	בוחרים סימן יומי אחד לכל מנה
תזכורת אחת שסומכים עליה	תזכורות בהודעות טקסט עזרו בניסויים	בודקים שהיא מגיעה כשהטלפון נעול
קופסת תרופות שבועית	מראה אם המנה של היום כבר נלקחה	שואלים רוקח איזה גודל מתאים לך
רישום של מה שנלקח	פותר את "לקחתי?"	מסמנים תיבה או מקישים על כפתור בכל פעם
תוכנית למנה שהוחמצה	הכללים שונים מתרופה לתרופה	קוראים את העלון עכשיו, לפני שצריך אותו

איפה Saluvo נכנס לתמונה

Saluvo יכול לשלוח תזכורות לתרופות ב-WhatsApp, שם עונים נלקח או דילוג בהקשה אחת, כך שיש רישום של כל מנה. תזכורות באפליקציה עצמה מופיעות רק כש-Saluvo פתוח, ולכן WhatsApp היא הבחירה האמינה יותר. אפשר להוסיף בני משפחה כפרופילים בחשבון אחד, וזה עוזר אם מטפלים בתרופות של הורה לצד התרופות שלך. הוא לא אומר מה לעשות אחרי מנה שהוחמצה: זו עדיין שאלה לעלון או לרוקח.

הרגלים קטנים, שוב ושוב. זה מה שגורם למנה להילקח.