Kako zapamtiti svaku dozu: male navike koje zaista ostaju

Propuštanje doza je normalno. Također je vrlo često i važno je. World Health Organization je procijenila da ljudi s dugotrajnim oboljenjima u bogatijim zemljama lijekove uzimaju onako kako su propisani u prosjeku samo oko polovine vremena, a drugdje često i rjeđe. Ta brojka je stara i gruba, ali poenta stoji: kad se doze propuštaju, liječenje ne može raditi onako dobro kako bi trebalo.

Dobra vijest je da male, dosadne navike pomažu više od snage volje. Evo šta podržavaju istraživanja.

Vežite doze uz nešto što već radite

Jutarnji čaj, pranje zuba, večera. Dozu vezanu uz rutinu koju već imate lakše je zapamtiti nego onu vezanu samo uz sat.

Ovo nije samo lijepa ideja. Veliki pregled iz 2017. objedinio je 771 ispitivanje načina da se ljudima pomogne da uzimaju lijekove. Pristupi zasnovani na navikama, kao što je povezivanje doza s postojećim dnevnim rutinama, pokazali su se bolje od onih bez toga. Isto vrijedi i za praktične strategije poput podsjetnika i praćenja, u poređenju s pukim davanjem više informacija.

Da bi veza ostala:

• Odaberite jedan okidač za svaku dozu. „Nakon što uveče operem zube“ radi bolje od „nekad uveče“.
• Budite precizni oko mjesta. Istraživačica navika Dr Pippa Lally navodi da vas jasan plan o tome kada i gdje čini spremnijim da ga provedete nego nejasna namjera.
• Držite lijek blizu okidača, ako je to sigurno. Izvan dohvata djece i podalje od toplote i pare ako tako piše na etiketi.

Primjer jednog dana

Evo kako bi to moglo izgledati za nekoga s tri doze dnevno:

• Jutro: „Kad uključim kuhalo za vodu, uzimam jutarnju tabletu.“ Kutija stoji pored kutije za čaj.
• Podne: „Kad sjednem za ručak, uzimam drugu.“ Mala dnevna kutijica stoji u vašoj torbi.
• Noć: „Kad odložim četkicu za zube, uzimam posljednju.“ Kutija za tablete stoji na polici u kupatilu, ako etiketa to dozvoljava.

Zapišite svoju verziju. Kad plan vidite napisan riječima, lakše ga je slijediti i lakše podijeliti s bilo kim ko vam pomaže.

Počnite od doze koju najčešće propuštate

Ne morate sve popraviti odjednom. Ako vam jedna doza izmiče više od ostalih, počnite tu: prvo napravite okidač za nju, a zatim dodajte ostale.

Dajte tome vremena

Ljudi često kažu da za naviku treba 21 dan. Istraživanja kažu drugačije. U istraživanju Lally iz 2010. o dnevnim zdravstvenim navikama prosjek je bio oko 66 dana, ali neki ljudi su do toga stigli za 18, a drugima je trebalo 254. I sama Lally kaže da se taj broj pogrešno citira: pravi nalaz je da se to mnogo razlikuje. Zato zadržite podsjetnike dok doza zaista ne postane automatska i ne brinite ako to potraje.

Jedan podsjetnik u koji imate povjerenja, a ne pet

Podsjetnici pomažu. Pregled 16 ispitivanja iz 2016. pokazao je da su jednostavni podsjetnici putem SMS poruka otprilike udvostručili izglede da ljudi uzimaju lijekove onako kako su propisani. Ispitivanja su bila kratka i uglavnom su se oslanjala na to što su ljudi sami prijavljivali za svoje doze, pa je stvarni učinak možda manji. Ipak, podsticaj u pravom trenutku djeluje.

Važno je da vas podsjetnik zaista dosegne. Odaberite mjesto u koje već gledate, bilo da je to alarm na telefonu, SMS ili aplikacija za poruke poput WhatsAppa. Jedan pouzdan kanal bolji je od pet koje ste naučili ignorisati.

Prije nego što se oslonite na bilo koju aplikaciju za podsjetnike, testirajte je: postavite upozorenje za pet minuta od sada, zatvorite aplikaciju, zaključajte telefon i vidite da li će stići.

Neka dokaz bude vidljiv

„Da li je doza već uzeta?“ jedno je od najstresnijih pitanja u uzimanju lijekova. Pogrešno nagađanje u oba smjera je problem.

Koristite kutiju za tablete

Sedmična kutija za tablete na prvi pogled pokazuje da li je današnja doza uzeta. MedlinePlus predlaže da je birate prema broju dana i pregrada po danu, pa ako lijekove uzimate četiri puta dnevno, trebate četiri pregrade za svaki dan. Farmaceut vam može pomoći da je odaberete, a možete pitati i da li su svi vaši lijekovi prikladni za držanje u njoj.

Vodite jednostavnu evidenciju

Spisak lijekova s kućicom za označavanje svake doze dobro funkcioniše. Pomaže i na pregledima: ponesite spisak ili same bočice, kako bi vaš ljekar i farmaceut vidjeli tačno šta uzimate.

Koristite boje ako vam to pomaže

Neki ljudi svaku bočicu označe bojom za doba dana, na primjer zelenom za doručak i plavom za vrijeme spavanja. To je jednostavno i radi i pri slabom svjetlu.

Planirajte teške dane

Putovanja, kasne noći, vikendi i bolest su vrijeme kad se rutine lome i doze propuštaju. Planirajte ih unaprijed:

• Postavite dodatni podsjetnik za dane koji ne prate vaš uobičajeni raspored.
• Zamolite nekoga da provjeri. Partner, prijatelj ili odraslo dijete može poslati kratku poruku „Gotovo?“ u dane kad ćete vjerovatno zaboraviti.
• Pazite na vremenske zone. Ako ih prelazite nekoliko, pitajte farmaceuta kako da pomjerite raspored umjesto da nagađate.

Šta uraditi nakon propuštene doze

Propuštena doza desi se svima. Šta dalje uraditi zavisi od lijeka, pa nema jednog pravila koje odgovara svima.

NHS Specialist Pharmacy Service to kaže jednostavno:

1. Prvo provjerite uputu. Uputa za pacijenta obično objašnjava propuštene doze, u dijelu o tome kako uzimati lijek.
2. Nemojte uzimati duplu dozu da nadoknadite zaboravljenu osim ako vam je to rekao onaj ko vam propisuje lijek.
3. Pitajte farmaceuta ako uputa nije jasna.

Za neke lijekove potreban je poseban savjet vašeg medicinskog tima, uključujući inzulin, lijekove za razrjeđivanje krvi kao što je varfarin, lijekove protiv epileptičnih napada, lijekove za Parkinsonovu bolest, kontracepcijske pilule te lijekove nakon transplantacije ili protiv raka. Ako uzimate neki od njih, već sada pitajte svoj tim šta da uradite ako propustite dozu, kako to ne biste morali rješavati u panici.

Recite ljekaru kad propuštate doze

To nije neuspjeh, to je informacija. Ako stalno propuštate doze ili vam je rutina teška, recite to ljekaru ili farmaceutu. Oni možda mogu stvari pojednostaviti ili pomjeriti dozu na vrijeme koje bolje odgovara vašem danu.

Šta ne raditi: nemojte sami smanjivati ili prestati uzimati lijek zato što ga je teško zapamtiti ili zato što ste već propustili nekoliko doza. Prvo pitajte.

Jednostavna rutina koja sve povezuje

Navika	Zašto pomaže	Kako početi
Povezivanje s rutinom	Pristupi zasnovani na navikama pokazali su se bolje u istraživanjima	Odaberite jedan dnevni okidač za svaku dozu
Jedan pouzdan podsjetnik	SMS podsjetnici su pomogli u ispitivanjima	Testirajte da stiže i kad je telefon zaključan
Kutija za tablete	Pokazuje da li je današnja doza uzeta	Pitajte farmaceuta koja veličina vam odgovara
Evidencija uzetih doza	Rješava pitanje „Da li je doza uzeta?“	Svaki put označite kućicu ili dodirnite dugme
Plan za propuštenu dozu	Pravila se razlikuju od lijeka do lijeka	Pročitajte uputu sada, prije nego što vam zatreba

Gdje se tu uklapa Saluvo

Saluvo može slati podsjetnike za lijekove na WhatsApp, gdje jednim dodirom odgovarate Uzeto ili Preskoči, pa postoji zapis o svakoj dozi. Podsjetnici u samoj aplikaciji prikazuju se samo dok je Saluvo otvoren, zato je WhatsApp pouzdaniji izbor. Članove porodice možete dodati kao profile na jednom računu, što pomaže ako uz svoje lijekove vodite računa i o lijekovima roditelja. Ne govori vam šta da uradite nakon propuštene doze; to je i dalje pitanje za uputu ili vašeg farmaceuta.

Male navike, ponavljane. To je ono zbog čega doza bude uzeta.