记住每一次吃药：真正坚持得下来的小习惯

漏服很正常。它也非常普遍，而且确实有影响。World Health Organization 估计，在较富裕的国家，长期病患者平均只有大约一半的时间按医嘱服药，其他地方往往更低。这个数字已经很旧，也比较粗略，但道理没变：漏服时，治疗就无法发挥应有的效果。

好消息是，小而无聊的习惯比意志力更管用。下面是研究支持的做法。

把吃药和你已经在做的事绑在一起

早上的茶、刷牙、晚饭。和已有日常习惯绑在一起的那次药，比只和钟表绑在一起的更容易记住。

这不只是个好想法。2017 年的一项大型综述汇总了 771 项关于帮助人们吃药的方法的试验。建立在习惯上的方法，比如把吃药和现有的日常习惯联系起来，效果比没有这样做的更好。提示和记录这类实用、动手的策略，效果也比单纯给人们更多信息更好。

要让这种联系牢固：

• 每次服药选一个提示。 「晚上刷完牙之后」比「晚上某个时候」更管用。
• 把地点说具体。 习惯研究者 Dr Pippa Lally 指出，清楚地计划好何时何地，比模糊的打算更容易让你做到。
• 把药放在提示附近， 前提是这样做安全。要放在儿童拿不到的地方，如果标签有要求，还要远离热源和蒸汽。

一天的例子

对每天吃三次药的人来说，可能是这样：

• 早上： 「水壶一烧上，我就吃早上的药片。」药盒就放在茶叶罐旁边。
• 中午： 「坐下吃午饭时，我吃第二次。」包里放一个小小的单日药盒。
• 晚上： 「放下牙刷时，我吃最后一次。」如果标签允许，分药盒就放在浴室的架子上。

把你自己的版本写下来。看到计划写成文字，更容易照着做，也更容易分享给帮助你的人。

从最常漏服的那次开始

你不需要一下子解决所有问题。如果某一次比其他几次更容易漏，就从它开始：先为它建立一个提示，再加上其他的。

给它一点时间

人们常说养成一个习惯要 21 天。研究不这么说。在 Lally 2010 年关于日常健康习惯的研究中，平均大约要 66 天，但有些人 18 天就做到了，另一些人用了 254 天。Lally 本人说这个数字常被误引：真正的发现是差异很大。所以请一直保留提醒，直到吃药真的变成自动的，花上一段时间也不用担心。

一个你信得过的提醒，而不是五个

提醒有帮助。2016 年一项对 16 项试验的综述发现，简单的短信提醒让人们按医嘱服药的几率大约翻了一倍。这些试验时间短，而且大多依靠人们自己报告服药情况，所以真实效果可能更小。不过，在合适的时刻推一把确实有用。

重要的是提醒真的能到你这里。选你本来就会看的地方，不管是手机闹钟、短信，还是 WhatsApp 这样的通讯应用。一个可靠的渠道，胜过五个你已经学会忽略的渠道。

在依赖任何提醒 app 之前，先测试一下：设一个五分钟后的提醒，关闭 app，锁上手机，看看它会不会到。

让证据看得见

「我吃过了吗？」是吃药时最让人紧张的问题之一。往哪个方向猜错都是问题。

使用分药盒

一周分药盒让你一眼看出今天的药吃了没有。MedlinePlus 建议按天数和每天的格数来选，所以如果你每天吃四次药，就需要每天四格。药师可以帮你选，你也可以问问是否所有的药都适合放进去。

保留简单的记录

一份每次服药都有勾选框的药物清单很好用。就诊时也有帮助：把清单或药瓶本身带上，让医生和药师清楚看到你吃的是什么。

有帮助的话，用颜色区分

有些人用颜色给每个药瓶标记服用时间，比如绿色代表早餐，蓝色代表睡前。这个办法很简单，光线不好时也管用。

提前为难熬的日子做计划

旅行、熬夜、周末和生病时，日常习惯容易被打破，也容易漏服。提前做好计划：

• 设置额外的提醒，用于和平时规律不同的日子。
• 请人帮忙问一声。 伴侣、朋友或已成年的子女可以在你容易忘记的日子发一条简短的「吃了吗？」消息。
• 留意时区。 如果你跨越几个时区，请问药师如何调整时间表，不要靠猜。

漏服之后怎么办

每个人都会漏服。接下来怎么做取决于是什么药，所以没有一条适用于所有情况的规则。

NHS Specialist Pharmacy Service 说得很简单：

1. 先看说明书。 患者说明书通常会在「如何服用」部分讲到漏服。
2. 不要加倍服用来补上忘记的那一次，除非开药的人告诉你这样做。
3. 如果说明书写得不清楚，问药师。

有些药物需要你的医护团队给出具体建议，包括胰岛素、华法林等抗凝血药、抗癫痫药、帕金森病药物、避孕药，以及移植或癌症药物。如果你在服用其中任何一种，现在就问问你的团队漏服时该怎么办，这样就不用在慌乱中自己琢磨。

漏服时告诉医生

这不是失败，而是信息。如果你总是漏服，或者觉得日常安排很难管理，请告诉医生或药师。他们也许能让事情变简单，或者把一次服药挪到更适合你一天安排的时间。

不要这样做：因为难记，或者因为已经漏了几次，就自行减药或停药。先问一问。

把这些串起来的简单做法

习惯	为什么有帮助	如何开始
和日常习惯绑定	研究中，基于习惯的方法效果更好	为每次服药选一个每天都有的提示
一个信得过的提醒	试验中短信提醒有帮助	测试手机锁屏时它能不能到
分药盒	显示今天的药吃了没有	问药师哪种大小适合你
服药记录	解决「我吃过了吗？」	每次勾一下或点一下按钮
漏服计划	不同药物规则不同	现在就读说明书，不要等到需要时

Saluvo 能帮上什么

Saluvo 可以在 WhatsApp 上发送吃药提醒，你一键回复已服用或跳过，每次服药都有记录。app 里的提醒只在 Saluvo 打开时显示，所以 WhatsApp 是更可靠的选择。你可以在一个账户里添加家庭成员的档案，如果你既要管自己的药，又要照顾父母的药，这会很有帮助。它不会告诉你漏服后该怎么办，这仍然要看说明书或问药师。

小习惯，反复做。这样药才能真正吃下去。