Nhớ uống đủ từng liều: những thói quen nhỏ thật sự bền lâu

Quên liều là chuyện bình thường. Nó cũng rất phổ biến, và nó có ảnh hưởng. World Health Organization từng ước tính rằng người mắc bệnh mạn tính ở các nước giàu hơn chỉ dùng thuốc đúng như được kê khoảng một nửa thời gian tính trung bình, và ở những nơi khác thường còn ít hơn. Con số này đã cũ và chỉ mang tính ước lượng, nhưng ý chính vẫn đúng: khi bỏ lỡ liều, việc điều trị không thể phát huy hiệu quả như mong muốn.

Tin vui là những thói quen nhỏ, nhàm chán lại giúp ích hơn ý chí. Đây là những gì nghiên cứu ủng hộ.

Gắn liều thuốc với một việc bạn đã làm

Tách trà buổi sáng, đánh răng, bữa tối. Một liều gắn với thói quen sẵn có sẽ dễ nhớ hơn một liều chỉ gắn với đồng hồ.

Đây không chỉ là một ý tưởng hay. Một tổng quan lớn năm 2017 đã gộp 771 thử nghiệm về các cách giúp người bệnh dùng thuốc. Những cách xây dựng trên thói quen, như gắn liều thuốc với các việc hằng ngày sẵn có, cho kết quả tốt hơn những cách không làm vậy. Các chiến lược thực hành cụ thể như lời nhắc và theo dõi cũng vậy, khi so với việc chỉ cung cấp thêm thông tin.

Để sự gắn kết này bền lâu:

• Chọn một tín hiệu cho mỗi liều. “Sau khi đánh răng buổi tối” hiệu quả hơn “lúc nào đó vào buổi tối”.
• Nói rõ ở đâu. Nhà nghiên cứu thói quen, Dr Pippa Lally, lưu ý rằng một kế hoạch rõ ràng về thời điểm và địa điểm khiến bạn dễ thực hiện hơn một ý định mơ hồ.
• Để thuốc gần tín hiệu, nếu an toàn. Xa tầm tay trẻ em, và tránh nơi nóng hoặc có hơi nước nếu nhãn thuốc yêu cầu.

Một ngày ví dụ

Đây là cách làm với một người uống ba liều mỗi ngày:

• Buổi sáng: “Khi đun ấm nước, tôi uống viên buổi sáng.” Hộp thuốc để cạnh hộp trà.
• Buổi trưa: “Khi ngồi vào bàn ăn trưa, tôi uống viên thứ hai.” Một hộp nhỏ theo ngày luôn ở trong túi của bạn.
• Buổi tối: “Khi đặt bàn chải xuống, tôi uống viên cuối cùng.” Hộp chia thuốc để trên kệ phòng tắm, nếu nhãn cho phép.

Hãy viết ra phiên bản của riêng bạn. Nhìn thấy kế hoạch bằng chữ sẽ dễ làm theo hơn, và dễ chia sẻ với người giúp đỡ bạn hơn.

Bắt đầu với liều bạn hay quên nhất

Bạn không cần sửa mọi thứ cùng lúc. Nếu một liều hay bị bỏ lỡ hơn các liều khác, hãy bắt đầu từ đó: tạo tín hiệu cho liều đó trước, rồi thêm các liều còn lại.

Cho nó thời gian

Người ta hay nói một thói quen mất 21 ngày. Nghiên cứu nói khác. Trong nghiên cứu năm 2010 của Lally về thói quen sức khỏe hằng ngày, trung bình là khoảng 66 ngày, nhưng có người đạt được sau 18 ngày và có người mất 254 ngày. Chính Lally nói con số này hay bị trích dẫn sai: phát hiện thật sự là nó khác nhau rất nhiều. Vì vậy hãy giữ nhắc nhở cho đến khi liều thuốc thật sự trở thành tự động, và đừng lo nếu mất một thời gian.

Một nhắc nhở đáng tin, không phải năm cái

Nhắc nhở có tác dụng. Một tổng quan năm 2016 trên 16 thử nghiệm cho thấy nhắc nhở đơn giản qua tin nhắn làm tăng khoảng gấp đôi khả năng người bệnh dùng thuốc đúng như được kê. Các thử nghiệm này ngắn và chủ yếu dựa vào việc người bệnh tự báo cáo liều, nên tác dụng thật có thể nhỏ hơn. Dù vậy, một lời nhắc đúng lúc vẫn có hiệu quả.

Điều quan trọng là nhắc nhở thật sự đến được với bạn. Hãy chọn nơi bạn vẫn nhìn vào, dù đó là báo thức điện thoại, tin nhắn, hay một app nhắn tin như WhatsApp. Một kênh đáng tin tốt hơn năm kênh bạn đã quen bỏ qua.

Trước khi dựa vào bất kỳ app nhắc nhở nào, hãy thử nó: đặt báo sau năm phút nữa, đóng app, khóa điện thoại, và xem nhắc nhở có đến không.

Làm cho bằng chứng dễ nhìn thấy

“Mình uống rồi hay chưa?” là một trong những câu hỏi căng thẳng nhất trong việc dùng thuốc. Đoán sai theo hướng nào cũng là vấn đề.

Dùng hộp chia thuốc

Hộp chia thuốc theo tuần cho thấy ngay liều hôm nay đã uống hay chưa. MedlinePlus gợi ý chọn hộp theo số ngày và số ngăn mỗi ngày, nên nếu bạn uống thuốc bốn lần một ngày, bạn sẽ cần bốn ngăn cho mỗi ngày. Dược sĩ có thể giúp bạn chọn, và bạn có thể hỏi xem tất cả các thuốc của mình có phù hợp để cho vào hộp không.

Giữ một bản ghi đơn giản

Một danh sách thuốc có ô để đánh dấu từng liều rất hiệu quả. Nó cũng giúp ích khi đi khám: hãy mang theo danh sách, hoặc chính các lọ thuốc, để bác sĩ và dược sĩ thấy chính xác những gì bạn đang dùng.

Mã hóa bằng màu nếu thấy có ích

Một số người đánh dấu mỗi lọ bằng một màu theo thời điểm trong ngày, như xanh lá cho bữa sáng và xanh dương cho giờ đi ngủ. Cách này đơn giản và vẫn dùng được khi thiếu sáng.

Lên kế hoạch cho những ngày khó khăn

Đi xa, thức khuya, cuối tuần và lúc ốm là khi nếp sinh hoạt bị phá vỡ và liều thuốc bị bỏ lỡ. Hãy lên kế hoạch trước:

• Đặt thêm một nhắc nhở cho những ngày không theo nếp thường lệ.
• Nhờ ai đó hỏi thăm. Bạn đời, bạn bè hoặc con đã lớn có thể gửi nhanh tin nhắn “xong chưa?” vào những ngày bạn dễ quên.
• Để ý múi giờ. Nếu bạn đi qua nhiều múi giờ, hãy hỏi dược sĩ cách dời lịch uống thuốc thay vì tự đoán.

Làm gì sau khi quên một liều

Ai cũng có lúc quên liều. Việc cần làm tiếp theo tùy vào loại thuốc, nên không có một quy tắc chung cho tất cả.

NHS Specialist Pharmacy Service nói đơn giản thế này:

1. Xem tờ hướng dẫn trước. Tờ thông tin cho người bệnh thường nói về việc quên liều, trong phần “cách dùng”.
2. Đừng uống gấp đôi để bù cho liều đã quên, trừ khi người kê đơn đã bảo bạn làm vậy.
3. Hỏi dược sĩ nếu tờ hướng dẫn không rõ.

Một số thuốc cần lời khuyên cụ thể từ đội ngũ chăm sóc của bạn, gồm insulin, thuốc làm loãng máu như warfarin, thuốc chống co giật, thuốc điều trị Parkinson, thuốc tránh thai, và thuốc sau ghép tạng hoặc thuốc điều trị ung thư. Nếu bạn dùng bất kỳ loại nào trong số này, hãy hỏi đội ngũ chăm sóc ngay từ bây giờ cần làm gì nếu quên một liều, để bạn không phải tìm cách xử lý trong hoảng loạn.

Hãy nói với bác sĩ khi bạn quên liều

Đây không phải thất bại; đây là thông tin. Nếu bạn cứ quên liều, hoặc thấy việc uống thuốc khó theo được, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ. Họ có thể giúp mọi thứ đơn giản hơn, hoặc dời một liều sang giờ hợp với một ngày của bạn hơn.

Điều không nên làm: tự giảm hoặc ngừng thuốc vì khó nhớ, hoặc vì bạn đã quên vài liều. Hãy hỏi trước.

Một nếp đơn giản gom tất cả lại

Thói quen	Vì sao có ích	Cách bắt đầu
Gắn với việc thường ngày	Các cách dựa trên thói quen cho kết quả tốt hơn trong nghiên cứu	Chọn một tín hiệu hằng ngày cho mỗi liều
Một nhắc nhở đáng tin	Nhắc nhở qua tin nhắn có ích trong các thử nghiệm	Thử xem nhắc nhở có đến khi điện thoại đang khóa không
Hộp chia thuốc	Cho thấy liều hôm nay đã uống hay chưa	Hỏi dược sĩ cỡ nào phù hợp với bạn
Ghi liều đã uống	Giải đáp “mình uống chưa?”	Đánh dấu vào ô hoặc chạm nút mỗi lần
Kế hoạch khi quên liều	Quy tắc khác nhau tùy thuốc	Đọc tờ hướng dẫn ngay bây giờ, trước khi cần đến

Saluvo giúp được gì

Saluvo có thể gửi nhắc nhở uống thuốc qua WhatsApp, nơi bạn trả lời Đã uống hoặc Bỏ qua chỉ với một lần chạm, nên mỗi liều đều có bản ghi. Nhắc nhở trong app chỉ hiện khi Saluvo đang mở, nên WhatsApp là lựa chọn đáng tin hơn. Bạn có thể thêm thành viên gia đình dưới dạng hồ sơ trong một tài khoản, điều này có ích nếu bạn lo thuốc cho cha mẹ cùng với thuốc của mình. Saluvo không cho bạn biết phải làm gì sau khi quên liều; đó vẫn là câu hỏi dành cho tờ hướng dẫn hoặc dược sĩ.

Thói quen nhỏ, lặp đi lặp lại. Đó là điều giúp liều thuốc được uống.