Muista jokainen annos: pienet tavat, jotka oikeasti pysyvät

Annosten unohtuminen on normaalia. Se on myös hyvin yleistä, ja sillä on merkitystä. World Health Organization arvioi, että pitkäaikaissairaat ottavat vauraammissa maissa lääkkeensä määräysten mukaan keskimäärin vain noin puolet ajasta ja muualla usein harvemmin. Luku on vanha ja karkea, mutta pointti pätee: kun annoksia jää väliin, hoito ei voi toimia niin hyvin kuin sen pitäisi.

Hyvä uutinen on, että pienet, tylsät tavat auttavat enemmän kuin tahdonvoima. Tässä on se, mitä tutkimus tukee.

Ankkuroi annokset johonkin, mitä teet jo

Aamutee, hampaiden pesu, päivällinen. Annos, joka on liitetty jo olemassa olevaan rutiiniin, on helpompi muistaa kuin annos, joka on liitetty vain kelloon.

Tämä ei ole vain mukava ajatus. Laajassa vuoden 2017 katsauksessa yhdistettiin 771 tutkimusta keinoista, joilla ihmisiä autetaan ottamaan lääkkeensä. Tapoihin perustuvat keinot, kuten annosten liittäminen olemassa oleviin päivittäisiin rutiineihin, menestyivät paremmin kuin keinot ilman niitä. Samoin kävi käytännön keinoille, kuten kehotteille ja seurannalle, verrattuna pelkkään lisätiedon antamiseen.

Näin yhteys pysyy:

• Valitse yksi vihje annosta kohden. ”Kun olen pessyt hampaat illalla” toimii paremmin kuin ”joskus illalla”.
• Ole tarkka paikasta. Tapatutkija Dr Pippa Lally huomauttaa, että selkeä suunnitelma siitä, milloin ja missä, tekee toteuttamisesta todennäköisempää kuin epämääräinen aikomus.
• Pidä lääke vihjeen lähellä, jos se on turvallista. Lasten ulottumattomissa, ja poissa kuumuudesta ja höyrystä, jos pakkauksessa niin sanotaan.

Esimerkkipäivä

Näin se voisi näyttää henkilöllä, jolla on kolme annosta päivässä:

• Aamu: ”Kun vedenkeitin menee päälle, otan aamutablettini.” Rasia on teepurkin vieressä.
• Keskipäivä: ”Kun istun lounaalle, otan toisen.” Pieni päiväannosrasia kulkee laukussa.
• Ilta: ”Kun lasken hammasharjan pois, otan viimeisen.” Dosetti on kylpyhuoneen hyllyllä, jos pakkausmerkinnät sen sallivat.

Kirjoita oma versiosi ylös. Kun suunnitelma on kirjoitettu sanoiksi, sitä on helpompi noudattaa ja helpompi jakaa kaikille, jotka auttavat sinua.

Aloita annoksesta, jonka unohdat useimmin

Kaikkea ei tarvitse korjata kerralla. Jos yksi annos jää väliin muita useammin, aloita siitä: rakenna sille ensin vihje ja lisää sitten loput.

Anna sille aikaa

Usein sanotaan, että tavan muodostuminen kestää 21 päivää. Tutkimus sanoo muuta. Lallyn vuoden 2010 tutkimuksessa päivittäisistä terveystavoista keskiarvo oli noin 66 päivää, mutta jotkut pääsivät perille 18 päivässä ja toisilla meni 254. Lally itse sanoo, että lukua lainataan väärin: todellinen löydös on, että se vaihtelee paljon. Pidä siis muistutukset, kunnes annos tuntuu todella automaattiselta, äläkä huolestu, jos siihen menee aikaa.

Yksi luotettava muistutus, ei viittä

Muistutukset auttavat. Vuoden 2016 katsauksessa 16 tutkimuksesta havaittiin, että yksinkertaiset tekstiviestimuistutukset suunnilleen kaksinkertaistivat todennäköisyyden, että ihmiset ottivat lääkkeensä määräysten mukaan. Tutkimukset olivat lyhyitä ja perustuivat enimmäkseen ihmisten omiin ilmoituksiin annoksistaan, joten todellinen vaikutus voi olla pienempi. Silti muistutus oikealla hetkellä toimii.

Tärkeintä on, että muistutus todella tavoittaa sinut. Valitse paikka, jota katsot jo muutenkin, oli se sitten puhelimen hälytys, tekstiviesti tai viestisovellus, kuten WhatsApp. Yksi luotettava kanava on parempi kuin viisi, jotka olet oppinut sivuuttamaan.

Ennen kuin luotat mihinkään muistutussovellukseen, testaa se: aseta hälytys viiden minuutin päähän, sulje sovellus, lukitse puhelin ja katso, tuleeko se perille.

Tee todisteet näkyviksi

”Otinko sen jo?” on yksi lääkkeiden ottamisen stressaavimmista kysymyksistä. Väärä arvaus kumpaan tahansa suuntaan on ongelma.

Käytä dosettia

Viikkodosetista näkee yhdellä silmäyksellä, onko tämän päivän annos otettu. MedlinePlus ehdottaa valitsemaan sellaisen päivien ja päiväkohtaisten lokeroiden määrän mukaan, joten jos otat lääkkeitä neljä kertaa päivässä, tarvitset neljä lokeroa kullekin päivälle. Farmaseutti voi auttaa valinnassa, ja voit kysyä, sopivatko kaikki lääkkeesi siihen.

Pidä yksinkertaista kirjanpitoa

Lääkeluettelo, jossa on rastitettava ruutu jokaista annosta varten, toimii hyvin. Se auttaa myös vastaanotoilla: ota luettelo tai itse lääkepurkit mukaan, jotta lääkärisi ja farmaseuttisi näkevät tarkalleen, mitä käytät.

Käytä värikoodeja, jos niistä on apua

Jotkut merkitsevät jokaisen purkin vuorokaudenajan värillä, esimerkiksi vihreällä aamiaista ja sinisellä nukkumaanmenoa varten. Se on vähäteknistä ja toimii hämärässäkin.

Varaudu vaikeisiin päiviin

Matkat, myöhäiset illat, viikonloput ja sairastelu ovat hetkiä, jolloin rutiinit rikkoutuvat ja annoksia jää väliin. Varaudu niihin etukäteen:

• Aseta ylimääräinen muistutus päiville, jotka poikkeavat tavallisesta.
• Pyydä jotakuta varmistamaan. Kumppani, ystävä tai aikuinen lapsi voi lähettää lyhyen ”hoidettu?”-viestin päivinä, jolloin todennäköisesti unohdat.
• Huomioi aikavyöhykkeet. Jos ylität useita, kysy farmaseutilta, miten aikataulua siirretään, äläkä arvaa.

Mitä tehdä, kun annos jäi väliin

Annos jää väliin jokaiselta joskus. Seuraava askel riippuu lääkkeestä, joten kaikkiin sopivaa yhtä sääntöä ei ole.

NHS Specialist Pharmacy Service sanoo sen yksinkertaisesti:

1. Tarkista ensin pakkausseloste. Pakkausselosteessa kerrotaan yleensä väliin jääneistä annoksista kohdassa, jossa neuvotaan lääkkeen ottamista.
2. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtuneen, ellei lääkkeen määrääjä ole käskenyt niin tehdä.
3. Kysy farmaseutilta, jos pakkausseloste ei ole selvä.

Jotkin lääkkeet vaativat erityisohjeet hoitotiimiltäsi, kuten insuliini, verenohennuslääkkeet, esimerkiksi varfariini, epilepsialääkkeet, Parkinsonin taudin lääkkeet, ehkäisypillerit sekä elinsiirto- ja syöpälääkkeet. Jos käytät jotain näistä, kysy tiimiltäsi jo nyt, mitä tehdä, jos annos jää väliin, jotta sinun ei tarvitse selvittää sitä paniikissa.

Kerro lääkärillesi, kun annoksia jää väliin

Se ei ole epäonnistuminen vaan tietoa. Jos annoksia jää jatkuvasti väliin tai rutiinisi tuntuu vaikealta hallita, kerro siitä lääkärillesi tai farmaseutillesi. He voivat ehkä tehdä asioista yksinkertaisempia tai siirtää annoksen aikaan, joka sopii päivääsi paremmin.

Mitä ei pidä tehdä: vähentää tai lopettaa lääkettä omin päin, koska sen muistaminen on vaikeaa tai koska olet jo jättänyt muutaman annoksen väliin. Kysy ensin.

Yksinkertainen rutiini, joka kokoaa kaiken yhteen

Tapa	Miksi se auttaa	Miten aloittaa
Liitä rutiiniin	Tapoihin perustuvat keinot ovat menestyneet tutkimuksissa paremmin	Valitse yksi päivittäinen vihje jokaiselle annokselle
Yksi luotettava muistutus	Tekstiviestimuistutukset auttoivat tutkimuksissa	Testaa, että se tulee perille puhelimen ollessa lukittu
Dosetti	Näyttää, onko tämän päivän annos otettu	Kysy farmaseutilta, mikä koko sopii sinulle
Merkintä otetuista annoksista	Ratkaisee kysymyksen ”otinko sen?”	Rastita ruutu tai napauta painiketta joka kerta
Suunnitelma väliin jääneelle annokselle	Säännöt vaihtelevat lääkkeen mukaan	Lue pakkausseloste nyt, ennen kuin tarvitset sitä

Missä Saluvo auttaa

Saluvo voi lähettää lääkemuistutuksia WhatsAppissa, jossa vastaat Otettu tai Ohita yhdellä napautuksella, joten jokaisesta annoksesta jää merkintä. Itse sovelluksen muistutukset näkyvät vain, kun Saluvo on auki, joten WhatsApp on luotettavampi vaihtoehto. Voit lisätä perheenjäseniä profiileina yhdelle tilille, mikä auttaa, jos huolehdit vanhempasi lääkkeistä omiesi ohella. Se ei kerro, mitä tehdä väliin jääneen annoksen jälkeen. Sen kysyt edelleen pakkausselosteesta tai farmaseutiltasi.

Pieniä tapoja, toistettuna. Niin annos tulee otetuksi.