Recordar cada dosi: petits hàbits que funcionen de veritat

Oblidar dosis és normal. També és molt habitual, i importa. La World Health Organization va estimar que les persones amb malalties de llarga durada dels països més rics prenen els medicaments tal com els tenen receptats només aproximadament la meitat de les vegades de mitjana, i sovint menys en altres llocs. Aquesta xifra és antiga i aproximada, però la idea es manté: quan s'obliden dosis, el tractament no pot funcionar tan bé com hauria.

La bona notícia és que els hàbits petits i avorrits ajuden més que la força de voluntat. Això és el que avala la recerca.

Ancora les dosis a alguna cosa que ja fas

El te del matí, rentar-te les dents, el sopar. Una dosi lligada a una rutina que ja tens és més fàcil de recordar que una lligada només a un rellotge.

No és només una idea bonica. Una gran revisió del 2017 va reunir 771 assajos sobre maneres d'ajudar la gent a prendre els medicaments. Les estratègies basades en hàbits, com lligar les dosis a rutines diàries existents, van funcionar millor que les que no ho feien. També ho van fer les estratègies pràctiques, com els avisos i el seguiment, comparades amb simplement donar més informació a la gent.

Perquè el lligam es mantingui:

• Tria un sol senyal per dosi. «Després de rentar-me les dents a la nit» funciona millor que «en algun moment del vespre».
• Concreta on. La investigadora d'hàbits Dr Pippa Lally assenyala que un pla clar de quan i on fa que sigui més probable complir-lo que una intenció vaga.
• Guarda el medicament a prop del senyal, si és segur fer-ho. Fora de l'abast dels infants, i lluny de la calor i el vapor si l'etiqueta ho diu.

Un dia d'exemple

Així podria ser per a algú amb tres dosis al dia:

• Matí: «Quan poso a bullir l'aigua, em prenc la pastilla del matí.» La capsa és al costat de la llauna del te.
• Migdia: «Quan m'assec a dinar, em prenc la segona.» Un petit pastiller diari viu a la teva bossa.
• Nit: «Quan deixo el raspall de dents, em prenc l'última.» El pastiller és al prestatge del bany, si l'etiqueta ho permet.

Escriu la teva pròpia versió. Veure el pla escrit fa que sigui més fàcil seguir-lo, i més fàcil compartir-lo amb qui t'ajudi.

Comença per la dosi que més oblides

No cal arreglar-ho tot de cop. Si hi ha una dosi que se t'escapa més que les altres, comença per aquesta: crea-li un senyal primer i després afegeix la resta.

Dona-li temps

Sovint es diu que un hàbit triga 21 dies. La recerca diu una altra cosa. A l'estudi de Lally del 2010 sobre hàbits diaris de salut, la mitjana va ser d'uns 66 dies, però algunes persones ho van aconseguir en 18 i d'altres en van trigar 254. La mateixa Lally diu que la xifra se cita malament: el que es va trobar realment és que varia molt. Així que mantén els recordatoris fins que la dosi et surti de veritat de manera automàtica, i no pateixis si triga una mica.

Un sol recordatori de confiança, no cinc

Els recordatoris ajuden. Una revisió del 2016 de 16 assajos va trobar que els recordatoris senzills per missatge de text aproximadament duplicaven les probabilitats que la gent prengués els medicaments tal com els tenia receptats. Els assajos eren curts i es basaven sobretot en el que la gent explicava de les seves pròpies dosis, així que l'efecte real pot ser més petit. Tot i això, un avís en el moment adequat funciona.

El que importa és que el recordatori t'arribi de veritat. Tria el lloc on ja mires, tant si és una alarma del telèfon com un SMS o una aplicació de missatgeria com WhatsApp. Un sol canal fiable és millor que cinc que has après a ignorar.

Abans de confiar en cap aplicació de recordatoris, prova-la: posa una alerta per d'aquí a cinc minuts, tanca l'aplicació, bloqueja el telèfon i mira si arriba.

Fes que la prova es vegi

«Me l'he pres?» és una de les preguntes que més angoixen quan prens medicaments. Equivocar-te en qualsevol de les dues direccions és un problema.

Fes servir un pastiller

Un pastiller setmanal mostra d'un cop d'ull si la dosi d'avui ja no hi és. MedlinePlus proposa triar-ne un pel nombre de dies i de compartiments per dia, així que si prens medicaments quatre vegades al dia, voldràs quatre compartiments per a cada dia. Un farmacèutic et pot ajudar a triar-ne un, i pots preguntar si tots els teus medicaments es poden posar a dins.

Porta un registre senzill

Una llista de medicaments amb una casella per marcar a cada dosi funciona bé. També ajuda a les visites: porta la llista, o els mateixos envasos, perquè el metge i el farmacèutic vegin exactament què prens.

Fes servir colors si t'ajuda

Algunes persones marquen cada envàs amb un color per al seu moment del dia, com verd per a l'esmorzar i blau per a l'hora d'anar a dormir. És un sistema senzill i funciona amb poca llum.

Planifica els dies difícils

Els viatges, les nits llargues, els caps de setmana i les malalties són quan es trenquen les rutines i s'obliden dosis. Planifica'ls abans:

• Posa un recordatori extra per als dies que no segueixen el teu patró habitual.
• Demana a algú que ho comprovi. La teva parella, un amic o un fill gran pot enviar-te un missatge ràpid de «fet?» els dies que és més fàcil que te n'oblidis.
• Vigila les zones horàries. Si en travesses diverses, pregunta a un farmacèutic com ajustar l'horari en lloc d'endevinar.

Què fer després d'oblidar una dosi

Oblidar una dosi li passa a tothom. Què cal fer després depèn del medicament, així que no hi ha una sola regla que serveixi per a tot.

L'NHS Specialist Pharmacy Service ho explica de manera senzilla:

1. Mira primer el prospecte. El prospecte normalment parla de les dosis oblidades, a l'apartat de com prendre el medicament.
2. No prenguis el doble per compensar una dosi oblidada tret que qui t'ha fet la recepta t'ho hagi dit.
3. Pregunta a un farmacèutic si el prospecte no és clar.

Alguns medicaments necessiten indicacions concretes del teu equip mèdic, entre ells la insulina, els anticoagulants com la warfarina, els medicaments per a les convulsions, els medicaments per al Parkinson, les pastilles anticonceptives i els medicaments per a trasplantaments o càncer. Si en prens algun, pregunta ara al teu equip què has de fer si oblides una dosi, per no haver-ho de resoldre amb pànic.

Digues al metge quan oblides dosis

No és un fracàs; és informació. Si continues oblidant dosis, o la teva rutina et costa de gestionar, digues-ho al metge o al farmacèutic. Potser poden simplificar les coses o moure una dosi a una hora que encaixi millor amb el teu dia.

El que no has de fer: reduir o deixar un medicament pel teu compte perquè és difícil de recordar, o perquè ja n'has oblidat unes quantes. Pregunta abans.

Una rutina senzilla que ho lliga tot

Hàbit	Per què ajuda	Com començar
Lligar-ho a una rutina	Les estratègies basades en hàbits han funcionat millor als estudis	Tria un senyal diari per a cada dosi
Un sol recordatori de confiança	Els recordatoris per missatge van ajudar als assajos	Comprova que arriba amb el telèfon bloquejat
Pastiller	Mostra si la dosi d'avui ja no hi és	Pregunta a un farmacèutic quina mida et va bé
Registre de dosis preses	Resol el «me l'he pres?»	Marca una casella o toca un botó cada vegada
Pla per a dosis oblidades	Les regles varien segons el medicament	Llegeix el prospecte ara, abans de necessitar-lo

On encaixa Saluvo

Saluvo pot enviar recordatoris de medicaments per WhatsApp, on respons Presa o Omet amb un sol toc, de manera que queda un registre de cada dosi. Els recordatoris dins de l'aplicació només es mostren mentre Saluvo està obert, així que WhatsApp és l'opció més fiable. Pots afegir familiars com a perfils en un sol compte, cosa que ajuda si portes els medicaments d'un pare o una mare a més dels teus. No et diu què has de fer després d'oblidar una dosi; això continua sent una pregunta per al prospecte o el farmacèutic.

Petits hàbits, repetits. Això és el que fa que la dosi es prengui.