Husk hver dose: små vaner som faktisk fester seg

Å glemme doser er normalt. Det er også svært vanlig, og det betyr noe. World Health Organization anslo at personer med langvarige sykdommer i rikere land i gjennomsnitt tar medisinene sine slik de er foreskrevet bare omtrent halvparten av tiden, og ofte sjeldnere andre steder. Det tallet er gammelt og grovt, men poenget står seg: når doser uteblir, kan ikke behandlingen virke så godt som den skal.

Den gode nyheten er at små, kjedelige vaner hjelper mer enn viljestyrke. Her er det forskningen støtter.

Fest dosene til noe du allerede gjør

Morgente, tannpuss, middag. En dose knyttet til en rutine du allerede har, er lettere å huske enn en dose som bare er knyttet til klokken.

Dette er ikke bare en hyggelig idé. En stor oversikt fra 2017 samlet 771 studier av måter å hjelpe folk å ta medisinene sine på. Tilnærminger bygget på vaner, som å knytte doser til eksisterende daglige rutiner, gjorde det bedre enn dem uten. Det samme gjorde praktiske, konkrete strategier som påminnelser og registrering, sammenlignet med å bare gi folk mer informasjon.

Slik får du koblingen til å feste seg:

• Velg ett signal per dose. «Etter at jeg har pusset tennene om kvelden» virker bedre enn «en gang i løpet av kvelden».
• Vær konkret på hvor. Vaneforskeren Dr Pippa Lally peker på at en klar plan for når og hvor gjør at du lettere følger den opp enn en vag intensjon.
• Ha medisinen nær signalet, hvis det er trygt. Utilgjengelig for barn, og unna varme og damp hvis etiketten sier det.

En eksempeldag

Slik kan det se ut for en som tar tre doser om dagen:

• Morgen: «Når vannkokeren settes på, tar jeg morgentabletten.» Esken står ved siden av teboksen.
• Midt på dagen: «Når jeg setter meg ned til lunsj, tar jeg den andre.» En liten dagsboks ligger i vesken.
• Kveld: «Når jeg legger fra meg tannbørsten, tar jeg den siste.» Dosetten står på hyllen på badet, hvis etiketten tillater det.

Skriv ned din egen versjon. Når du ser planen i ord, blir den lettere å følge, og lettere å dele med dem som hjelper deg.

Begynn med dosen du glemmer oftest

Du trenger ikke fikse alt på en gang. Hvis én dose glipper oftere enn de andre, begynn der: bygg et signal for den først, og legg så til resten.

Gi det tid

Folk sier ofte at en vane tar 21 dager. Forskningen sier noe annet. I Lallys studie fra 2010 av daglige helsevaner var gjennomsnittet omtrent 66 dager, men noen klarte det på 18 og andre brukte 254. Lally sier selv at tallet blir feilsitert: det egentlige funnet er at det varierer mye. Så behold påminnelsene til dosen virkelig føles automatisk, og ikke bekymre deg om det tar litt tid.

Én påminnelse du stoler på, ikke fem

Påminnelser hjelper. En oversikt fra 2016 over 16 studier fant at enkle påminnelser på tekstmelding omtrent doblet oddsen for at folk tok medisinene sine slik de var foreskrevet. Studiene var korte og bygget mest på at folk selv rapporterte dosene sine, så den virkelige effekten kan være mindre. Likevel virker et lite dytt i rett øyeblikk.

Det viktige er at påminnelsen faktisk når deg. Velg stedet du allerede ser på, enten det er en alarm på telefonen, en tekstmelding eller en meldingsapp som WhatsApp. Én pålitelig kanal slår fem du har lært deg å overse.

Før du stoler på en påminnelsesapp, test den: sett et varsel fem minutter frem i tid, lukk appen, lås telefonen og se om det kommer.

Gjør beviset synlig

«Har jeg allerede tatt den?» er et av de mest stressende spørsmålene når du tar medisiner. Å gjette feil er et problem begge veier.

Bruk en dosett

En ukedosett viser med et blikk om dagens dose er tatt. MedlinePlus foreslår å velge etter antall dager og rom per dag, så hvis du tar medisiner fire ganger om dagen, trenger du fire rom for hver dag. En farmasøyt kan hjelpe deg å velge, og du kan spørre om alle medisinene dine egner seg for en dosett.

Før en enkel oversikt

En medisinliste med en boks å krysse av for hver dose fungerer godt. Den hjelper også ved legetimer: ta med listen, eller selve eskene, så legen og farmasøyten ser nøyaktig hva du tar.

Bruk fargekoder hvis det hjelper

Noen merker hver eske med en farge for tiden på dagen, som grønn for frokost og blå for leggetid. Det er enkelt, og det fungerer i dårlig lys.

Planlegg for de vanskelige dagene

Reiser, sene kvelder, helger og sykdom er når rutinene ryker og doser blir glemt. Planlegg for dem på forhånd:

• Sett en ekstra påminnelse for dager som ikke følger det vanlige mønsteret ditt.
• Be noen følge med. En partner, en venn eller et voksent barn kan sende en rask «gjort?»-melding på dager du lett glemmer.
• Pass på tidssoner. Hvis du krysser flere, spør en farmasøyt hvordan du skal flytte tidene i stedet for å gjette.

Hva du gjør etter en glemt dose

Alle glemmer en dose iblant. Hva du gjør videre, avhenger av medisinen, så ingen enkeltregel passer for alt.

NHS Specialist Pharmacy Service sier det enkelt:

1. Sjekk pakningsvedlegget først. Pakningsvedlegget omtaler vanligvis glemte doser, i delen om hvordan medisinen skal tas.
2. Ikke ta dobbel dose for å ta igjen en glemt dose med mindre den som har skrevet ut medisinen, har sagt at du skal.
3. Spør en farmasøyt hvis pakningsvedlegget ikke er klart.

Noen medisiner krever egne råd fra dem som følger deg opp, blant annet insulin, blodfortynnende medisiner som warfarin, medisiner mot krampeanfall, medisiner mot Parkinsons sykdom, p-piller og medisiner etter transplantasjon eller mot kreft. Hvis du tar noen av disse, spør behandlerne dine nå om hva du skal gjøre hvis du glemmer en dose, så du ikke må finne ut av det i panikk.

Si fra til legen når du glemmer doser

Det er ikke et nederlag; det er informasjon. Hvis du stadig glemmer doser, eller rutinen føles vanskelig å få til, si fra til legen eller farmasøyten. De kan kanskje gjøre ting enklere, eller flytte en dose til en tid som passer bedre med dagen din.

Dette bør du ikke gjøre: trappe ned eller slutte med en medisin på egen hånd fordi det er vanskelig å huske, eller fordi du allerede har glemt noen doser. Spør først.

En enkel rutine som binder det sammen

Vane	Hvorfor det hjelper	Slik begynner du
Knytt til en rutine	Vanebaserte tilnærminger har gjort det bedre i studier	Velg ett daglig signal for hver dose
Én påminnelse du stoler på	Påminnelser på tekstmelding hjalp i studier	Test at den kommer frem når telefonen er låst
Dosett	Viser om dagens dose er tatt	Spør en farmasøyt hvilken størrelse som passer for deg
Oversikt over tatte doser	Avgjør «tok jeg den?»	Kryss av i en boks eller trykk på en knapp hver gang
Plan for glemte doser	Reglene varierer fra medisin til medisin	Les pakningsvedlegget nå, før du trenger det

Der Saluvo passer inn

Saluvo kan sende medisinpåminnelser på WhatsApp, der du svarer Tatt eller Hopp over med ett trykk, så det finnes en oversikt over hver dose. Påminnelser i selve appen vises bare mens Saluvo er åpen, så WhatsApp er det mest pålitelige valget. Du kan legge til familiemedlemmer som profiler på én konto, og det hjelper hvis du passer på medisinene til en forelder i tillegg til dine egne. Saluvo forteller deg ikke hva du skal gjøre etter en glemt dose; det er fortsatt et spørsmål for pakningsvedlegget eller farmasøyten.

Små vaner, gjentatt. Det er det som får dosen tatt.