Да помним всяка доза: малки навици, които наистина се задържат

Да пропускате дози е нормално. То е и много често и има значение. World Health Organization изчисли, че хората с дългосрочни заболявания в по-богатите държави приемат лекарствата си така, както са предписани, средно само около половината от времето, а другаде често и по-рядко. Тази цифра е стара и приблизителна, но смисълът ѝ остава: когато дозите се пропускат, лечението не може да действа толкова добре, колкото би трябвало.

Добрата новина е, че малките, скучни навици помагат повече от волята. Ето какво подкрепят проучванията.

Закрепете дозите към нещо, което вече правите

Сутрешният чай, миенето на зъбите, вечерята. Доза, свързана с ритуал, който вече имате, се запомня по-лесно от доза, свързана само с часовника.

Това не е просто хубава идея. Голям преглед от 2017 г. обобщи 771 проучвания на начини да се помогне на хората да приемат лекарствата си. Подходите, изградени върху навици, като свързването на дозите със съществуващи ежедневни ритуали, се представиха по-добре от тези без такива. Същото важи и за практичните стратегии като подсещания и проследяване, в сравнение с простото даване на повече информация.

За да се задържи връзката:

• Изберете един сигнал за всяка доза. „След като си измия зъбите вечер“ работи по-добре от „някъде вечерта“.
• Бъдете конкретни за мястото. Изследователката на навиците д-р Pippa Lally отбелязва, че ясният план кога и къде ви прави по-склонни да го изпълните, отколкото неясното намерение.
• Дръжте лекарството близо до сигнала, ако това е безопасно. Далеч от деца, а също далеч от топлина и пара, ако етикетът го изисква.

Примерен ден

Ето как може да изглежда това за някого с три дози на ден:

• Сутрин: „Когато сложа чайника, вземам сутрешната си таблетка.“ Кутията стои до чая.
• По обед: „Когато седна да обядвам, вземам втората.“ Малка дневна кутийка стои в чантата ви.
• Вечер: „Когато оставя четката за зъби, вземам последната.“ Органайзерът стои на рафта в банята, ако етикетът го позволява.

Запишете своя версия. Когато видите плана с думи, е по-лесно да го следвате и да го споделите с всеки, който ви помага.

Започнете с дозата, която пропускате най-често

Не е нужно да поправяте всичко наведнъж. Ако една доза се изплъзва по-често от другите, започнете оттам: първо изградете сигнал за нея, после добавете останалите.

Дайте си време

Често се казва, че за навик са нужни 21 дни. Проучванията показват друго. В проучването на Lally от 2010 г. върху ежедневни здравословни навици средната стойност беше около 66 дни, но някои хора стигнаха дотам за 18, а на други им трябваха 254. Самата Lally казва, че числото често се цитира погрешно: истинският извод е, че то варира силно. Затова пазете напомнянията си, докато дозата наистина стане автоматична, и не се притеснявайте, ако отнеме време.

Едно напомняне, на което имате доверие, не пет

Напомнянията помагат. Преглед от 2016 г. на 16 проучвания установи, че простите напомняния с текстово съобщение приблизително удвояват шанса хората да приемат лекарствата си така, както са предписани. Проучванията бяха кратки и разчитаха предимно на това хората сами да съобщават за дозите си, така че истинският ефект може да е по-малък. И все пак подсещане в точния момент работи.

Важното е напомнянето наистина да стига до вас. Изберете мястото, което вече гледате, независимо дали е аларма на телефона, текстово съобщение или приложение за съобщения като WhatsApp. Един надежден канал е по-добър от пет, които сте се научили да пренебрегвате.

Преди да разчитате на което и да е приложение за напомняния, изпробвайте го: задайте известие след пет минути, затворете приложението, заключете телефона и вижте дали ще пристигне.

Направете доказателството видимо

„Взех ли го вече?“ е един от най-стресиращите въпроси при приема на лекарства. Грешната догадка е проблем и в двете посоки.

Използвайте органайзер за лекарства

Седмичният органайзер за лекарства показва с един поглед дали днешната доза е взета. MedlinePlus препоръчва да го избирате според броя дни и отделенията за всеки ден, така че ако приемате лекарства четири пъти на ден, ще ви трябват четири отделения за всеки ден. Фармацевтът може да ви помогне да изберете, а вие можете да попитате дали всичките ви лекарства могат да се съхраняват в него.

Водете прост запис

Списък с лекарства с квадратче за отметка за всяка доза работи добре. Той помага и при прегледите: носете списъка или самите опаковки, за да видят лекарят и фармацевтът точно какво приемате.

Използвайте цветове, ако това помага

Някои хора отбелязват всяка опаковка с цвят за времето от деня, например зелено за закуска и синьо за лягане. Това е просто и работи и при слаба светлина.

Планирайте за трудните дни

Пътуванията, късните вечери, уикендите и болестите са моментите, когато ритуалите се нарушават и дозите се пропускат. Планирайте за тях предварително:

• Задайте допълнително напомняне за дните, които не следват обичайния ви ритъм.
• Помолете някого да ви провери. Партньор, приятел или порасналото ви дете може да изпрати кратко съобщение „готово?“ в дните, когато е вероятно да забравите.
• Внимавайте с часовите зони. Ако пресичате няколко, попитайте фармацевт как да преместите графика си, вместо да гадаете.

Какво да направите след пропусната доза

Пропусната доза се случва на всеки. Какво да направите след това зависи от лекарството, така че няма едно правило за всички.

NHS Specialist Pharmacy Service го казва просто:

1. Първо проверете листовката. Листовката за пациента обикновено обхваща пропуснатите дози в раздела „как да приемате“.
2. Не удвоявайте дозата, за да компенсирате забравена доза, освен ако лекарят, който я е предписал, не ви е казал.
3. Попитайте фармацевт, ако листовката не е ясна.

Някои лекарства изискват конкретен съвет от екипа, който се грижи за вас, включително инсулин, лекарства за разреждане на кръвта като варфарин, лекарства против гърчове, лекарства за болестта на Паркинсон, противозачатъчни хапчета и лекарства след трансплантация или против рак. Ако приемате някое от тях, попитайте екипа си още сега какво да правите при пропусната доза, за да не го мислите в паника.

Кажете на лекаря, когато пропускате дози

Това не е провал, а информация. Ако постоянно пропускате дози или режимът ви се струва труден за спазване, кажете на лекаря или фармацевта си. Те може да успеят да опростят нещата или да преместят доза в час, който пасва по-добре на деня ви.

Какво да не правите: не намалявайте и не спирайте лекарство сами, защото ви е трудно да го помните или защото вече сте пропуснали няколко дози. Първо попитайте.

Прост режим, който обединява всичко

Навик	Защо помага	Как да започнете
Връзка с ежедневен ритуал	Подходите, основани на навици, се представят по-добре в проучванията	Изберете по един ежедневен сигнал за всяка доза
Едно надеждно напомняне	Текстовите напомняния помогнаха в проучвания	Проверете дали пристига при заключен телефон
Органайзер за лекарства	Показва дали днешната доза е взета	Попитайте фармацевт кой размер ви подхожда
Запис на взетите дози	Решава въпроса „взех ли го?“	Отмятайте квадратче или докосвайте бутон всеки път
План при пропусната доза	Правилата се различават според лекарството	Прочетете листовката сега, преди да ви потрябва

Каква е ролята на Saluvo

Saluvo може да изпраща напомняния за лекарства в WhatsApp, където отговаряте с Взето или Пропусни с едно докосване, така че всяка доза остава записана. Напомнянията в самото приложение се показват само докато Saluvo е отворено, затова WhatsApp е по-надеждният избор. Можете да добавите членове на семейството като профили в един акаунт, което помага, ако се грижите за лекарствата на родител заедно със своите. То не ви казва какво да правите след пропусната доза; това остава въпрос към листовката или фармацевта ви.

Малки навици, повтаряни отново и отново. Това е, което кара дозата да бъде взета.